威远县医疗保障局对县十六届人大五次会议第24号建议答复的函
发布时间:2019-08-15 来源:县医疗保障局 阅读次数:95 【字体:

彭双华代表:
  您提出的《关于提高乡镇卫生院医保基金总额控制标准的建议》(第24号建议)收悉。现答复如下:
  我局在研究办理你所提建议中得出结论,为落实国家深化医改要求特别是分级诊疗制度,在有利于基金管理、方便参保群众就医获保的基础上,医保的住院医疗费用报销比例和异地就医等政策是向乡镇卫生院等基层定点医院倾斜的。这符合诊疗实际,也有益于促进基层医院提高医疗服务水平。
  医保付费总额控制的预决算,依据经办规程和结算管理办法、总控管理办法,必须坚持公平、公正、公开,不允许拍脑袋决定,更不能在安排调剂金中歧视打压一批、优待提高一批。
  从近3年数据可见,我县医保总控管理对乡镇卫生院的支付预算比较足、调剂力度非常大。2016年至2018年,全县乡镇卫生院纳入总控的住院医疗总费用为7304.4万元,超总控指标金额仅为437.43万元,调剂到位金额为376.41万元,超支部分调剂比例高达86.05%,调剂后医院平均自负率仅为总费用的0.84%。
  对于目前乡镇卫生院生存和发展面临的情况,我们将进一步加强调查研究,积极向有关部门反馈并提出建议。感谢您对医保工作的关心和支持!
  

  威远县医疗保障局     
  2019年7月29日     
  

  (联系人:胡林友;联系电话:13730780385)

 
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